الضمور العضلي الديشيني مقدمة ( بحث )

[عائشة عيسى الزعابي]

يعدُّ حثلُ دوشين العضلي أحدَ أكثر أنواع الحَثَل العضلي انتشاراً (والحثلُ العضلي هو حالةٌ من التغيُّرات المَرضيَّة تحدث في العضلات نَتيجةً لخلل في تغذيتها ونموِّها، ولأسباب وراثيَّة عادةً)، وهو يُصيب واحداً من كلِّ عدَّة آلاف من الأطفال الذكور. وتتَّصف مُختَلِفُ أنواع الضُّمور العضلي بأنَّها وراثية جميعاً، كما أنَّها كلُّها تجعل عضلات الجسم تضعف شيئاً فشيئاً. تبدأ الأعراضُ في عمر السنتين تقريباً، وتتدهور الحالةُ في حثل دوشين بسرعة كبيرة مقارنةً مع باقي أنواع الحثل العضلي. تُصاب عضلاتُ الساقين أوَّلاً، ممَّا يجعل من الصعب على الطفل أن يجري ويمشي ويصعد الأدراج. كما تضعف العضلاتُ بين عمر الثامنة وعمر الثانية عشرة؛ ولذلك، يغدو الطفلُ عاجزاً عن المشي. أمَّا المجموعةُ الثانية من العضلات التي يُصيبها المرضُ فهي عضلاتُ الذراع والكتف واليد. وعندما تبدأ عضلاتُ الظهر بالضعف، يصبح العمودُ الفقري منحنياً إلى الأمام على نحو متزايد. ويؤثِّر ضعفُ عضلاتُ الصدر في التنفُّس، وقد يحتاج الطفلُ في نهاية المطاف إلى جهاز تنفُّس اصطناعي "مِِنفاس" لمساعدته على التنفُّس.



يعدُّ حثلُ دوشين مرضاً ينتقل بالوراثة من نساء ناقلات للمرض، أو "حاملات للمرض"، ويمكن معرفةُ ما إذا كانت المرأةُ تحمل هذا المرض أو لا تحمله بواسطة الفحوص الجينيَّة أو الوراثيَّة. وليس هناك من علاج لحثل دوشين، ولكن هناك بعضُ المعالجات التي يستخدمها الأطبَّاءُ لإبطاء تدهور المرض والحدِّ من المضاعفات. ومن هذه المعالجات:

• المعالجة الفيزيائية (الطبيعيَّة).

• المعالجة المهنيَّة.

• المعالجة بأدوية الستيرويدات القشريَّة (الكروتيزون ومستحضراته).

• كما قد يتمُّ اللجوءُ إلى إجراء عملية جراحية للتخفيف من الأعراض المؤلمة.
 

[عائشة عيسى الزعابي]

تعريفه

الحَثَلُ العضلي هو مجموعةٌ من الأمراض الوراثية، تؤثِّر في عضلات الجسم، فتجعلها أضعفَ شيئاً فشيئاً.

هناك أكثرُ من ثلاثين نوعاً للحثل العضلي، ولكن يوجد تسعة منها أكثر انتشاراً من البقية. أمَّا حثلُ دوشين فهو الأكثر انتشاراً بينها، حيث يُصيب واحداً من بين كلِّ ثلاثة آلاف طفل من الأطفال الذكور.

يمكن أن يبدأ الحثلُ العضلي في مرحلة الطفولة أو في سنِّ البلوغ. وقد يؤثِّر في العضلات ببطء أو بشكل سريع جداً. وهو مرضٌ وراثيّ دائماً.

يتحدَّث هذا البرنامجُ عن حَثَل دوشين العضلي. وهناك حَثَلُ بيكر العضلي، وهو مشابهٌ لحَثَل دوشين. والفارقُ الوحيد هو أنَّ حَثَل بيكر يبدأ في سنٍّ أكبر.


ليس هناك طريقةٌ واحدة فقط لمعالجة الحَثَل العضلي. ومن المعالجات المستخدمة:

• المعالجة الفيزيائية (الطبيعيَّة).
• اسخدام الأجهزة المساعدة أو الدَّاعمة.
• الأدوية.
• الجراحة.

لا تؤدِّي المعالجة، مع الأسف، إلى الشفاء من الحَثَل العضلي، ولكنَّها تستطيع أن تُبطئَ تدهورَ المرض، وهذا ما يساهم في تحسين نوعيَّة حياة المريض.

تترقَّى الأنواعُ المُختَلِفة للحثل العضلي بسرعات متفاوتة. ويمكن أن يعيشَ المريضُ في الأنواع البطيئة بمتوسِّط حياة طبيعي.

أمَّا في أنواع الحَثَل العضلي التي تترقَّى بسرعة، مثل ضمور دوشين، فإنَّ العضلات التنفُّسية تصبح ضعيفة في مرحلة مبكِّرة من العمر، وهذا ما يسبِّب مشاكل تنفُّسية تؤدِّي إلى الموت في أواخر سنوات المراهقة إلى أوائل العشرينات عادة.
 

[عائشة عيسى الزعابي]

بما أنَّ حثلَ دوشين العضلي مرضٌ وراثيٌّ، فإنَّ الطفل يُولد وهو مصاب به. ولكنَّ الأعراض لا تظهر حتَّى يبلغ الطفلُ السنتين من العمر تقريباً. وتتفاقم الأعراضُ في حثل دوشين بشكل أسرع إلى حدٍّ ما مقارنةً مع الأنواع الأخرى من الحَثَل العضلي.

يعاني الطفلُ المصاب بحثل دوشين العضلي، عندما يقارب السنتين من عمره، من بعض الاضطرابِ في مواكبة الأطفال الآخرين خلال الجري. كما أنَّه يتمايل إلى حدٍّ ما عندما يمشي أو يركض.

وبعد فترة من الوقت، يجد الصبيُّ صعوبةً في صعود الأدراج، حيث يضطرُّ، على سبيل المثال، إلى نقل كلتا قدميه إلى الدرجة قبل أن ينتقلَ إلى الدرجة التالية. وربَّما يبدأ بسحب نفسه إلى الأعلى مستخدماً أيَّ شيء يستطيع الإمساك به.

يبدأ الصبيُّ خلال الأشهر الثمانية التالية بالمشي على رؤوس أصابعه، كما يبدأ عمودُه الفقري بالانحناء نحو الأمام. وتبدو العضلاتُ في هذه المرحلة طبيعية، بل يمكن أن تبدو أضخمَ من المعتاد، ويظهر ذلك بشكلٍ خاص في عضلات ربلة الساق.

يبدأ الولدُ بالسقوط مراراً في أثناء المشي؛ ويحتاج إلى جرِّ نفسه بواسطة التعلُّق بالأشياء؛ وربَّما يضع يديه على الأرض عندما يقف، ثمَّ يرفع جسمه عن طريق نقل يديه على ساقيه صعوداً. وسرعان ما يصبح عليه الاستناد إلى كرسي كي يقفَ بالطريقة نفسها.

وما بين عمر الثامنة وعمر الثانية عشرة، تصبح العضلاتُ ضعيفة جداً، بحيث أنَّ الطفل لا يستطيع المشي. وسوف يحتاج إلى كرسيٍّ متحرِّك.

بالرغم من أنَّ الذراعين تضعفان في مرحلة مبكِّرة من المرض، فإنَّهما لا تضعفان بسرعة ضعف الساقين. وبعدَ أن يصبح الصبيُّ معتمداً على الكرسيِّ المتحرِّك، يصبح ذراعاه وكتفاه ضعيفين إلى درجة أنَّه لا يستطيع الإمساك بالأشياء، ويأتي وقتٌ يصبح فيه غيرَ قادر على رفع يده إلى فمه.

يفقد الصبيُّ قوَّةَ أصابعه ويديه تدريجياً، ممَّا يجعل القيام بالحركات المعقَّدة أمراً في غاية الصعوبة.

وعندما تضعف عضلاتُ الظهر، فإنَّ العمود الفقري يبدأ بالتقوُّس والانحناء؛ وتُسمَّى هذه الحالة ‎الجَنَف‎. وقد يستمرُّ انحناءُ العمود الفقري مع مرور الوقت حتَّى تستندَ الأضلاعُ على عظمَي الوركين.

تنكمش الأوتارُ في الوركين والركبتين والكتفين والمرفقين. وينحني الفخذان إلى الأعلى باتجاه المعدة. كما تتَّجه القدمان نحو الأسفل، وينعقل الذراعان إلى الجانبين، ويكون المرفقان منحنيين. وهذا ما يُسمّى بالتَّقفُّعات.

كما أنَّ عضلاتِ الصدر تصبح ضعيفة، ويتأثَّر التنفُّس، فيصبح الولدُ غير قادرعلى التنفُّس بعمق أو السعال بشكل جيِّد. ويمكن أن تسبِّب حالاتُ الزكام أو الرشح الخفيفة، في هذه المرحلة، الإصابة بالعدوى والالتهاب الرئوي.

ربَّما يصبح الصبيُّ بحاجة إلى جهاز دعم التنفُّس "المِنفاس" مع تزايد ضعف عضلات الصدر؛ وقد يؤدِّي الالتهابُ إلى جعل الرئتين غير قادرتين على تزويد الجسم بالأكسجين؛ ويمكن أن يسبِّب هذا الأمرُ الموت.

قد يحدث الموتُ في بعض الحالات بسبب الضعف الشديد في عضلة القلب، إلى درجة أنَّها تتوقَّف عن العمل.

لا يؤثِّر حثلُ دوشين العضلي في المثانة أو الأمعاء أو الوظيفة الجنسيَّة، ولا يترافق مع ألم لا يُحتمل. ولكن، يمكن أن تسبِّب التقفُّعاتُ العضلية الإحساسَ بالألم، غير أنَّ هذا الألمَ يمكن تخفيفُه بواسطة الأدوية.


 

[عائشة عيسى الزعابي]

يُصيب حثلُ دوشين العضلي في المقام الأوَّل العضلاتِ التي ترتبط بالعظام. ويستطيع الشخصُ التحكُّمَ بهذه العضلات، ولذلك تُسمَّى العضلات الإرادية، كما تُسمَّى العضلات الهيكلية أيضاً.

تقوم الأوتارُ بوصل العضلات إلى العظام. ويعدُّ وترُ أخيل (العُرْقوب – وهو الوَتَرُ العَقِبِيُّ خلفَ القدم) أحدَ أكبر الأوتار في الجسم.

تتكوَّن العضلاتُ من خلايا متخصِّصة طويلة تشكِّل الأليافَ العضلية. وعندما تتقلَّص العضلةُ، فإنَّها تصبح أقصر. ويؤدِّي ذلك إلى سحب الوتر وتحريك العظم الذي يرتكز عليه ذلك الوتر.

للخلايا العضليَّة، مثلها مثل باقي خلايا الجسم، جُدران أو أغشية. وتحتاج أغشيةُ الخلايا العضلية كي تبقى قويةً إلى بروتين يسمَّى الديستروفين. ويصنِّع جسمُ الشخص السليم هذا البروتين، ولكنَّ أجسام الأشخاص المصابين بحثل دوشين العضلي لا تستطيع تصنيعَ هذا البروتين.

تصبح أغشيةُ الخلية ضعيفة من دون الديستروفين؛ وهذا ما يسمح بتسرُّب موادَّ غير مرغوب فيها إلى داخل الخلية العضلية، ممَّا يؤدِّي إلى ارتفاع الضغط داخل الخلية. ويقود الضغطُ المرتفع كثيراً داخل الخلايا العضلية إلى موتها.

عندما تموت الخَلايا العضليَّة، فإنَّها تتورَّم وتتضرَّر.

يصنِّع الجسمُ آلاف البروتينات التي تجعلنا كما نحن الآن. ويقوم الجسم بتصنيع هذه البروتينات وفقاً للجينات أو المورِّثات الموجودة على الصِبغِيَّات (الكروموسومات). ويكون الجينُ المسؤول عن تَصْنيع الديستروفين مَعيباً عندَ المصابين بحثل دوشين العضلي.

إنَّ الأبوين اللذَين يحملان جيناتٍ مَعيبةً، قد ينقلونها إلى أبنائهم؛ ولهذا السبب، فإنَّ حثلَ دوشين وراثي أو جيني. ولكن لماذا يُصيب هذا المرضُ الذكورَ في المقام الأوَّل؟ علينا أوَّلاً أن نفهم كيف تنتظم الجيناتُ في الجسم حتَّى نستطيعَ الإجابةَ عن هذا السؤال.

توجد الجِينات، وهي الأجزاءُ الوراثية في الجسم، على الصِّبغيات. ويحتوي جسمُ الإنسان على ثلاثة وعشرين زوجاً من الصِّبغيات. وفي الحقيقة، تحتوي كلُّ خلية من خلايا الجسم على هذه الأزواج الثلاثة والعشرين، أو الستَّة والأربعين صِبغياً داخلها!

ولكنَّ الخلايا الوحيدة في الجسم التي لا تحوي ثلاثة وعشرين زوجاً من الصِّبغيات هي الحيوانات المنوية والبويضات؛ فلكلٍّ من الحيوانات المنوية المذكَّرة والبويضات المؤنَّثة ثلاثة وعشرون صِبغياً مُفرَداً فقط ــ واحد من كلِّ زوج.

عندما يُلقِّح الحيوانُ المنوي البويضةَ، تندمج الصِِّْبغيات الثلاثة والعشرون القادمة من الرَّجل مع الصِِّْبغيات الثلاثة والعشرون القادمة من المرأة لصنع ثلاثة وعشرين زوجاً. وتعدُّ الأَزْواج الثلاثة والعشرون الجديدة شخصاً جديداً تماماً!

وتوجد الجيناتُ على الصِّبغيات. ويملك الشخصُ اثنين من كل نوع من الجينات، واحد من أمِّه، وواحد من أبيه.

فعلى سبيل المثال، لدى الطفل جينان يحدِّدان لون العينين، أحدهما قادم من عند أبيه، والآخر من عند أمه؛ فإذا كان الأبُ قد أعطاه الجينَ الخاصَّ بلون العينين الأسود (B) وأعطته الأمُّ الجين الخاصَّ بلون العينين الأزرق (b)، فإنَّ الجينين اللذين يحدِّدان لون العينين عند هذا الطفل هما Bb.

ولمَّا كان الجينُ الخاصُّ بلون العينين الأسود أقوى من الجين الخاصِّ بلون العينين الأزرق، فنحن نقول إنَّ B سائد أو مسيطر وإنَّ b مُتَنَحِّي أو مقهور؛ فهذا يعني أنَّ عيني هذا الطفل ستكونان سوداوين ما دام يمتلك الصيغة الجينية Bb.

إنَّ الجينَ المَعيب الذي يسبِّب حثل دوشين العضلي هو جين مُتَنَحِّي؛ وهذا يعني أنَّ الجين الجيِّد هو السَّائد أو المسيطر.

لِنَقُلْ إنَّ M هو الجين الطبيعي للديستروفين، و m هو الجينُ المَعيب؛ فإذا كان لدى الشخص واحد على الأقل منهما M فهو لن يُصاب بحثل دوشين، لأنَّ M ، الجين الطبيعي، هو الأقوى وهو السائد؛ حيث يستطيع تَصْنيعَ كمِّية كافية من الديستروفين للعضلات.

أمَّا الشخصُ الذي لديه Mm فهو شخصٌ ناقل "حامل"، أي أنَّه يحمل الجينَ الذي يسبِّب الحَثَل العضلي، ولكنَّه غير مصاب بالمرض.

نعود الآن إلى مسألة: لماذا يُصيب الحَثَلُ العضلي الذكورَ في المقام الأوَّل. يكون لدى معظم أزواج الصِّبغيات صِبغيَّان متشابهان؛ والزوجُ الوحيد من الصِّبغيات غير المكوَّن من صِبغيين متشابهين هو زوج الصِّبغيات الجنسيَّة ــ الذي يقرِّر جنس المولود، ذكراً أم أنثى.


 

[عائشة عيسى الزعابي]

يعدُّ حثلُ دوشين العضلي من الامراض النادرة . ولكن هناك بعضُ الأدوية لمعالجته، حيث تجعله يأخذ وقتاً أطول كي يتفاقم. كما أنَّ المعالجةَ تحدُّ من المضاعفات، وتساعد المريض على البقاء مستقلاًّ غير معتمد على الآخرين وتُحسِّن نوعيةَ حياته.

ومن المعالجات المستخدَمة نذكر المعالجة الفيزيائية والمعالجة المهنية والمعالجة بالأدوية والجراحة.

يقومُ هدفُ المعالجة الفيزيائية على المحافظة على مرونة الجسم واستقامته قدر الإمكان، حيث يمكن أن تساعدَ تمارينُ التمديد أو التمطيط على تأخير، وربَّما منع حدوث التقفُّع - بإذن الله - عند الرجال المصابين بضُمور دوشين العضلي. ويقوم المعالجون الفيزيائيون بتعليم المرضى كيف يحرِّكون المفاصل ويساعدونهم على منع الأوتار من القِصَر.


يُدعى القِصرُ والتيبُّس في الأوتار بالتقفُّع؛ وأكثر ما تُشاهد التقفُّعات في:

• وتر أخيل (العُرْقوب) في الكاحل.
• العضلات القابضة للركبة أو أوتار المَأبِض.
• العضلات القابضة للورك.

تستطيع أجهزةُ الاستناد أو الدِّعامات منعَ أو تأخير حدوث التقفُّعات. كما يُمكنها المحافظة على الكاحل منحنياً باتجاه الأعلى وعلى الركبة مستقيمة، بحيث لا تنحني إلى الخلف. ومن أسماء هذه الأجهزة مُقَوِّم الكاحل والقدم ومُقَوِّم الركبة والكاحل والقدم.

كما يمكن أن تساعدَ الحمَّاماتُ الدافئة أيضاً، وتُسمَّى المعالجة المائية، في المحافظة على مجال الحركة في المفاصل.

وتساعدُ المعالجةُ المهنية المرضى على القيام بأشياء خاصَّة بهم؛ فيتعلَّمون، على سبيل المثال، كيف يرتدون ملابسهم، وكيف يمشون، وكيف يستخدمون الحمَّام والحاسوب، وغيرها من المهام اليومية. وتتجلَّى المهاراتُ الجديدة التي ينبغي تعليمها للمرضى، عندما يزداد المرض سوءاً، في تلك المهامِّ الضرورية للقيام بالأشياء الأساسية فقط.


هناك عدَّة أجهزة متوفِّرة للمساعدة على القيام بالمهامِّ اليومية؛ ومن هذه الأجهزة:

• مقاعد المرحاض المرتفعة.
• كراسي الاستحمام.
• المكاتب الخاصَّة.
• المزالق المائلة.
• الدرابزونات.
• الكراسي المتحرِّكة.

هناك إجراءاتٌ جراحية يمكن القيامُ بها لتخفيف الألم الناجم عن التقفُّعات؛ حيث يمكن، على سبيل المثال، إطالة وتر أخيل في كعب القدم للسماح للقدم بالعودة الى موقعها الطبيعي. وعلى الطفل، بعد هذه العملية الجراحية، أن يضع جبيرة ودعائم للساق لمنع حدوث التقفُّع ثانيةً.

قد تصبح الجراحةُ ضروريةً بعد أن يغدو الصبي معتمداً على الكرسي المتحرِّك، وذلك لمنع حدوث الجَنَف. كما يمكن غرسُ قضبان من الفولاذ لتقوية العمود الفقري وحمايته من الانحناء.

ربَّما يصف الأطبَّاءُ أدويةَ الستيرويدات القشريَّة كالبريدنيزون، حيث تساعد هذه الأدوية في المحافظة على قوَّة العضلات، وتسمح للمريض بالمشي فترة أطول.


لأدوية الستيرويدات القشريَّة آثار جانبية خطيرة، منها:

• زيادة الوزن.
• العُدُّ أو حبُّ الشباب.
• إضعاف العظام.
• إضعاف الجهاز المناعي.

يؤثِّرُ حثلُ دوشين العضلي في مراحله المتقدِّمة في عضلات الرئتَين والصدر، الأمر الذي يجعل من الصعب على المريض أن يتنفَّس وأن يقاومَ الأمراض التنفُّسيّة المُعدية. ولهذا، يجب على المرضى المواظبة على تلقِّي اللقاحات للوقاية من الأنفلونزا والالتهاب الرئوي، كما ينبغي أن يخضعوا لفحص طبي إذا ظهرت عليهم أيَّةُ علامات قد تدلُّ على وجود مشكلة رئوية.

يمكن أن يساعد استعمالُ قناعٍ للوجه، متَّصل بجهاز تهوية، المريضَ على التنفُّس. وإن هذه التهوية خارجية وانبوب التهوية لا يدخل الجسم. ومع ترقِّي حثل دوشين العضلي، فإنَّه يُضعِف عضلات الرئتين. وهذا ما يجعل المريض يحصل على كمِّية أقل من الأكسجين في أثناء الليل. ولذلك، يحسِّن استعمالُ جهاز التهوية "المنفاسَ" في ‎أثناء الليل من نوعية النوم، كما يحسِّن الأكسجة، وهذا ما يؤدِّي بدوره إلى تحسين نوعية الحياة خلال النهار.
 

[عائشة عيسى الزعابي]

الى كل من يعاني من هذا المرض ابشركم بقول النبي صلى الله عليه وسلم :
- عن أبي هريرة - رضي الله عنه - أن رسول الله - صلى الله عليه وسلم - قال:((ما أنزل الله داء إلا أنزل له شفاء))؛ رواه البخاري.


• الإﻧﺰﺍﻝ ﻫﻨﺎ ﺑﻤﻌﻨﻰ: ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ.


ﻓﻔﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ:
ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭ، ﻭﺇﺛﺒﺎﺕ الأﺳﺒﺎﺏ، ﻭﻗﺪ ﺗﻘﺪﻡ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ الأﺻﻞ ﺍﻟﻌﻈﻴﻢ ﺛﺎﺑﺖ ﺑﺎﻟﻜﺘﺎﺏ ﻭﺍﻟﺴﻨﺔ،ﻭﻳﺆﻳﺪﻩ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﺓ؛ﻓﺎﻟﻤﻨﺎﻓﻊ ﺍﻟﺪﻳﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺪﻧﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺭ ﻛﻠﻬﺎ ﺑﻘﻀﺎﺀ ﺍﻟﻠﻪ ﻭﺗﻘﺪﻳﺮﻩ، ﻗﺪ ﺃﺣﺎﻁ ﺑﻬﺎ علمًا ﻭﺟﺮﻯ ﺑﻬﺎ ﻗﻠﻤﻪ، ﻭﻧﻔﺬﺕ ﺑﻬﺎ ﻣﺸﻴﺌﺘﻪ، ﻭﻳﺴﺮ ﺍﻟﻌﺒﺎﺩ ﻟﻔﻌﻞ الأﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻﻠﻬﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﻊ ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺭ.


ﻓﻜﻞ ﻣﻴﺴﺮ ﻟﻤﺎ ﺧﻠﻖ ﻟﻪ:ﻣﻦ ﻣﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﺪﻳﻦ ﻭﺍﻟﺪﻧﻴﺎ، ﻭﻣﻀﺎﺭﻫﻤﺎ، ﻭﺍﻟﺴﻌﻴﺪ ﻣﻦ يسره ﺍﻟﻠﻪ لأﻳﺴﺮ الأﻣﻮﺭ، ﻭﺃﻗﺮﺑﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺭﺿﻮﺍﻥ ﺍﻟﻠﻪ، ﻭﺃﺻﻠﺤﻬﺎ ﻟﺪﻳﻨﻪ ﻭﺩﻧﻴﺎﻩ، ﻭﺍﻟﺸﻘﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻌﻜﺲ ﻋﻠﻴﻪ الأﻣﺮ،ﻭﻋﻤﻮﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﻳﻘﺘﻀﻲ: ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ الأﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﺔ ﻭﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻟﻬﺎ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺗﻘﺎﻭﻣﻬﺎ، ﺗﺪﻓﻊ ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﻨﺰﻝ، ﻭﺗﺮﻓﻊ ﻣﺎ ﻧﺰﻝ ﺑﺎﻟﻜﻠﻴﺔ، ﺃﻭ ﺗﺨﻔﻔﻪ.


ﻭﻓﻲ ﻫﺬﺍ:
ﺍﻟﺘﺮﻏﻴﺐ ﻓﻲ ﺗﻌﻠﻢ ﻃﺐ الأﺑﺪﺍﻥ، ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻢ ﻃﺐ ﺍﻟﻘﻠﻮﺏ، ﻭﺃﻥ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺟﻤﻠﺔ الأﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻨﺎﻓﻌﺔ، ﻭﺟﻤﻴﻊ ﺃﺻﻮﻝ ﺍﻟﻄﺐ ﻭﺗﻔﺎﺻﻴﻠﻪ، ﺷﺮﺡ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ؛ لأﻥ ﺍﻟﺸﺎﺭﻉ ﺃﺧﺒﺮﻧﺎ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ الأﺩﻭﺍﺀ ﻟﻬﺎ ﺃﺩﻭﻳﺔ، فينبغي ﻟﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺴﻌﻰ ﺇﻟﻰ ﺗﻌﻠﻤﻬﺎ، ﻭﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ ﻭﺗﻨﻔﻴﺬﻫﺎ.


ﻭﻗﺪ ﻛﺎﻥ ﻳﻈﻦ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺃﻥ ﺑﻌﺾ الأﻣﺮﺍﺽ ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﺩﻭﺍﺀ، ﻛﺎﻟﺴﻞ ﻭﻧﺤﻮﻩ، ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﺭﺗﻘﻰ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻄﺐ، ﻭﻭﺻﻞ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻭﺻﻠﻮﺍ ﺇﻟﻴﻪ ﻣﻦ ﻋﻠﻤﻪ، ﻋﺮﻑ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻣﺼﺪﺍﻕ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ، ﻭﺃﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻮﻣﻪ.


ﻭﺃﺻﻮﻝ ﺍﻟﻄﺐ:
ﺗﺪﺑﻴﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ، ﺑﺄلا ﻳﺄﻛﻞ ﺣﺘﻰ ﺗﺼﺪﻕ ﺍﻟﺸﻬﻮﺓ، ﻭﻳﻨﻬﻀﻢ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ انهضامًا تامًّا،ﻭﻳﺘﺤﺮﻯ الأﻧﻔﻊ ﻣﻦ الأﻏﺬﻳﺔ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺤﺴﺐ ﺣﺎﻟﺔ الأﻗﻄﺎﺭ ﻭالأﺷﺨﺎﺹ ﻭالأﺣﻮﺍﻝ، ولا ﻳﻤﺘﻠﺊ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ اﻣﺘﻼﺀ ﻳﻀﺮﻩ ﻣﺰﺍﻭﻟﺘﻪ، ﻭﺍﻟﺴﻌﻲ ﻓﻲ ﺗﻬﻀﻴﻤﻪ، ﺑﻞ ﺍﻟﻤﻴﺰﺍﻥ ﻗﻮﻟﻪ ﺗﻌﺎﻟﻰ: ﴿ وَكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلَا تُسْرِفُوا ﴾ [الأعراف: 31]، ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺍﻟﺤﻤﻴﺔ ﻋﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺆﺫﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻘﺪﺍﺭﻫﺎ، ﺃﻭ ﻓﻲ ﺫﺍﺗﻬﺎ، ﺃﻭ ﻓﻲ ﻭﻗﺘﻬﺎ، ﺛﻢ ﺇﻥ ﺃﻣﻜﻦ ﺍلاﺳﺘﻔﺮﺍﻍ، ﻭﺣﺼﻞ ﺑﻪ ﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺩ، ﻣﻦ ﺩﻭﻥ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ الأﺩﻭﻳﺔ، ﻓﻬﻮ الأﻭﻟﻰ ﻭالأﻧﻔﻊ، ﻓﺈﻥ ﺍﺿﻄﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﺳﺘﻌﻤﻠﻪ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ، ﻭﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃلا ﻳﺘﻮﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﺇلا ﻋﺎﺭﻑ ﻭﻃﺒﻴﺐ ﺣﺎﺫﻕ.


ﻭﺍﻋﻠﻢ ﺃﻥ ﻃﻴﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ، ﻭﻧﻈﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺪﻥ ﻭﺍﻟﺜﻴﺎﺏ، ﻭﺍﻟﺒﻌﺪ ﻋﻦ ﺍﻟﺮﻭﺍﺋﺢ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ، ﺧﻴﺮ ﻋﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻄﺔ، ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻘﻮﻱ الأﻋﻀﺎﺀ ﻭالأﻋﺼﺎﺏ ﻭالأﻭﺗﺎﺭ، ﻭﺗﺰﻳﻞ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ، ﻭﺗﻬﻀﻢ الأﻏﺬﻳﺔ ﺍﻟﺜﻘﻴﻠﺔ، ﻭﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺍﻟﻄﺐ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻋﻨﺪ الأﻃﺒﺎﺀ، ﻭﻟﻜﻦ ﻫﺬﻩ الأﺻﻮﻝ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻛﻞ ﺃﺣﺪ، ﻭﺻﺢ ﻋﻨﻪ - صلى الله عليه وسلم -: ((ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﻓﻲ ﺛﻼﺙ: ﺷﺮﻃﺔ ﻣﺤﺠﻢ، ﺃﻭ ﺷﺮﺑﺔ ﻋﺴﻞ، ﺃﻭ ﻛﻴﺔ ﺑﻨﺎﺭ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﺒﺔ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﺀ ﺷﻔﺎﺀ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺩﺍﺀ))، والله أعلم.






رابط الموضوع: http://www.alukah.net/library/0/50723/#ixzz3UXSrqbbB
 

[عائشة عيسى الزعابي]

تجربة لعلاج طفل مصاب
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

أخواني أخواتي .. لدينا حالة مصابه بنفس المرض .. و لنا معها رحلة علاج

و لله الحمد و المنه المؤشرات تنبأ بالخير .. و لاأستطيع تعميم تجربتنا على بقية التجارب

الطفل يبلغ من العمر الخامسه .. ومصاب بالمرض و لا يستطيع الجري او القفز كمن هم في سنه

قبل شهرين كنا قدارتحلنا للهند و بالتحديد لمنطقة [ كيرلا ] بهدف العلاج

فقد سمعنا عنبروفيسور متخصص في الأمراض الوراثيه و له دراسات على هذا المرض

قبل السفررتبنا مع المستشفى و هو مستشفى يعنى بالطب البديل

و بعد الكشف على الطفل .. قرر للطفل جلسات علاج بالمساج .. جنباً الى جنب مجموعة من الأدوية المستخلصه عشبياً

استمرت جلسات العلاج لمدة أسبوع ثم كان له مع البروفيسور موعد ليرىمدى استجابة الحالة للعلاج ..

و سردنا له ملاحظاتنا .. و هي فرط الحركه .. والنشاط الزائد .. و كثرة التبول [ أعزكم الله ]

فبعد الكشف استبشرالبروفيسور خيراً بأن الحالة في استجابه اللهم لك الحمد

و صرف لنا مجموعة أدوية تستخدم لمدة 3 أشهر .. و بعد ذلك يرجع مرة أخرى للمراجعه

حالياً انقضىمن المرحلة العلاجيه شهر و نصف .. و للطفل محاولة للقفز بسيطه جداً و لكنها مطمئنة

تقنية علاجية جديدة لمرضى ضمور العضلات :

تقنية جزيئية طورت حديثا في جامعة ولاية كاروليناالشمالية في تشابل هيل اخذت خطوة قريبة من ان تكون علاج للمرض الجيني ضمور العضلات دوشين
في هذا الاجراء تستخدم شرائط من مشفر وراثي يدعى بال antisense oligonucleotides لاستعادة وظيفة الجين المشفر للبروتين المتعلل dystophin
فيدراسة نشرت في 25 يوليو 2011 في مجلة لانسيت

باحثون من الولايات المتحدةوبريطانيا واستراليا اظهروا ان المرحلة الاولى Ib/IIa من مشروع البحث اعادت تكوين بروتين العضلة المفقود في المرضى المصابين بمرض عضلي عصبي متفاقم
يقول الطبيب :
عندما قمت باول محاولاتي في انبوب اختبار قبل حوالي عشرين سنة .. احد المراجعين منبلدي علق بانها قفزة جزيئية لن تصل الى اي شئ ... اما المؤلف المشارك في الدراسةريزراد كولي . Ryszard Kole - دكتوراه في علم الصيدلة الحاصل على اجازة من UNC لتطوير التكنولوجيا مع بايوفارما افي AVI Biopharma في بلفيو - واشنطن ..اضاف ليدنا الان ادلة على انها تعمل في مرض ليس لديه اي خيارات علاجية اخرى

ضمورالعضلات دوشين هو مرض يصيب 1 في 3500 من الولدان الفتيان.
في هذا المرض ، حذف أو خلل في طبع ايعازات جين ال dystrophin ، فتختزل تعليمات صنع البروتين dystrophin. ونتيجة لذلك ، فإن الخلايا تفشل في خلق بروتين عضلات يعمل ويفقد المرضى في النهاية قدرتهم على المشي والتنفس. في شكل اخف من المرض ، يدعى بيكر الضمورالعضلي ، هنا الخلل الجيني يؤدي الى مكون واحد غاب لكنه يترك البقية بشكل سليم ،يؤدي الى بروتين عضلات وظيفي بدرجة كبيرة والمرضى يمكن أن يكون لهم عمر عادي

في الدراسة الحالية ... الباحثون اختبروا طريقة لتحويل الشكل القاتل للمرض الى اخر يمكن معه العيش باستعمال العقارantisense oligonucleotides شرائط من ايعازات جينية قادرة على ان تلتصق بالمشفر او تغطي مقطع منه لها قابلية على جعل الخلية قادرة علة قص ونسخ الاوامر مع بعض لتجاوز مقاطع عدة لتعود الى الاطارالاصلي والعودة الى المسار الصحيح وبقية الديستروفين يمكن تشفيره

لاثبات هذاالمفهوم ... العلماء اعطوا العلاج بالوريد لـــ 19 مريضا على مدى 12 اسبوعا .. وجدوا ان العقار تم تحمله بشكل جيد من قبل المرضى واتضح انه تزايدت نسب بروتين الديستروفين الى نسب معتمدة على جرعة العقار وذات دلالة احصائية... افضل 3 مستجيبين اظهروا زيادة بنسب البروتين بنسبة 2 -18% ، 0.9 -17% ، 7.7 - نسب طبيعية في العضلةبالتتابع

هم يخططون الان لتوسيع نطاق دراساتهم في المحاولة المقبلة .. بزيادة كل من الجرعة ومدة العلاج للتظر فيما اذا وجدت هناك تاثيرات سريرية في المستقبل .. الباحثون يرغبون في تطوير صيغ بديلة للعقار التي يمكن ان تعطى تحتالجلد مثل مرض السكري او ربما في شكل حبوب

يقول كولي But Kole ..النهج اوالمشروع الحالي يحمل وعدا كبيرا لاكثر من 3000 مصاب في جميع انحاءالعالم

المصدر : جامعة ولاية كارولينا الشمالية
اخر اخبارالطب