بحث متكامل عن شلل الاطفال

[عائشة عيسى الزعابي]

الاعاقة الحركية ( شلل الاطفال )

شلل الأطفالPoliomyelitis

ذاكـ المـرض الـذي يسـلب الطفـولـة قبـل أن تـولـد...
ويسـرق الابـتـسـامـة الـتي لم تعـرف النـور بعـد ...
هـذا المـرض العيـاء - شـلل الأطـفـال

مقدمة تعريفية بالمرض


ما هو شلل الأطفال؟

شلل الأطفال ( التهاب سنجابيةالنخاع ) مرض معدي خطير، يصيب الأطفال أكثرمن البالغين،تسببه كائنات صغيرة جداً لا ترى سوى بالمجهر الإلكتروني تسمى الفيروسات، والفيروس المسبب لشلل الأطفال يسمىpolio- virus، وهناك ثلاثة فيروسات تؤدي إلى شلل الأطفال تسمى النمط الأول-الثاني- الثالث، لكن النمط الأول هوالأكثرأحداثاً للشلل ،وقد يفضي إلى الوفاة أصاب هذا المرض أعصاب الجهاز التنفسي أو غيرها من أعصاب العضلات ا لحيوية،وهويؤدي في معظم الحالات إلى شلل رخو في أحد الساقين أوكليهما، وعندإصابة الطفل بهذا الفيروس ، فإنه ينجذب ويصيب الخلايا العصبية الحركية في الجزء الأمامي من النخاع ألشوكي ،كما أنه يصيب بنسبــة أقـل المادة السنجـابيـة في الدماغ أو جذع الدماغ ، ممايؤدي لـظـهـــورالأعـــــراض الـمـرضيــــة.

ويبدوا أن شلل الأطفال هو من أمراض العصر القديم فقد عرف منذ ثــلاثــة ألاف وخمـســمـائــة ســنـة عــلى الأرجـــح،ولقـد ضــل هــذا المرض عبر التاريخ مرض مخيفاً ،نجمت عنه مئات الألوف من حالات الشلل في جمـيـع أنحاء العالم حتى تم اكتـشـاف لقـاح ضده في خمســينات القرن العشرين حصد ملايين البشـر بالوفاة أوالإعاقة، قدرتهم منظمة الصحة العالمية بعشـرين مليون مصـاب في العالم ، ولكن مع اكتشاف سالكSalkعام 1955وسابينSabin عام 1962 للتطعيمات الخاصة لشلل

الأطفال ، وقيام منظمة الصحة العالمية بحملات التطعيم المكثفة في جميع دول العالم،وبعد تلك الحملات المستمرة أنخفض عدد الحالات، ولكن ما زال هناك عدة دول موبوءة بالمرض ، وهي مصدرالعدوى للدول المجاورة ،

أمل .. طفلة رحلت من عالمنا في ربيع الخامسة من عمرها ..بسبب

شلل الأطفال , حيث وأنها ولدت مشلولة .. فقد بدأت مأساتها مع المرض وهي ما تزال في رحم أمها حيث كان

الأطباء يفضلون أن يتم إجهاضها .. لكن والديها رفضوا مهما كانت النتائج .. فأصبحت مشلولة . وربما لم تعش طويلا حتى تبدأ مأساتها مع المرض ..عاشت أيام طفولتها الأولى دون وعي منها لما هي مصابة به .. أو دونأدنى تفكير بما ستؤول إليها حياتها مستقبلاً !!!عاشت في جو أُسري حاول أن يملئ حياتها بالحب فقد كانت برغم إعاقتها نشيطة جداً ولم تكن تفضل أبداً الجلوس على مقعدها وإنما الزحف (الحبو ) في كافة أرجاء البيت ،ولكن هذا لم يمنع أن تتبدل النظرة ونشعر بحزن عميق لحالتها فقد بدت مع المتغيير نظرتها للحياة واضحة، نظرات خرجت من عينيها وهي ترى أخوها الأصغر الذي كانت تسابقه في الزحف يقف على قدميه ويطلب منها ببراءة الطفولة أن تقف هي أيضاً !!!

لقد أصبح حالها يقول : لماذا لست مثلهم؟ لماذا لاأستطيع الجري والمشي؟! لماذا هذه الأرجل الميتة؟!عند بلوغها الخامسة
بدأ الأهل بالتفكير بتوفير الحياة الأفضل لها وكيف ستسير دراستها وما هو الواجب عليهم كأسرة لطفلة مصابة بالشلل من اجل أن تبدأ حياتهاوتقوم بتحقيق طموحاتها وان كانت معاقة لكن القدر كان أسرع بالتفكير بمصيرها.

أمل ... في فجر يوم جديد .. لمتستطع الاستيقاظ !!! ونقلت إلى المشفى وقيل أنها أصيبت بالتهاب دم حاد نتيجة لضمور الأجزاء السفلى ونصح الأطباء بإعادتها إلى المنزل لترقد روحها بسلام وسط أهلها وما هي إلا ساعات حتى انقضاء عادت روحها إلى باريها ...أمل .. هي الفتاة التي ولدتها أمي وكانت ومازالت تحمل اسم والدي وصورها مازالت تنير منزلنا... لم نعد نعرف شيء عن المعاقين منذ وفاتها ولكن تجربتنا في العيش مع شخص معاق جعلتنا نكون أكثر واقعية وجدية في إيجاد الحلول المناسبة لتوعية المجتمع بأهمية معالجات الشلل وتوفيرحياة مناسبة للمعاقين فأمل ليست الفتاة الوحيدة بل هناك المئات والمئات ممن يعانون ويعيشون حياة الذل والحاجة وبأيدينا أن نخلصهم بالمعرفة الشاملة عن هذا المرض وطرق الوقاية منه .


لاشك ان الاعاقة الحركية متنوعة ولها اسباب كثيرة , ولذا فاننا سنتناول الاعاقة الحركية ( شلل الاطفال ) لنتعرف على مسبباته وانواعه والوقاية منه

من أمراض العصر القديم حيث ظل هذا المرض عبر التاريخ مرضاً مخيفاً، نجمت عنه مئات الألوف من حالات الشلل في جميع أنحاء العالم، حتى تم اكتشاف لقاح ضده في خمسينيات القرن العشرين.

شلل الأطفال مرض فيروسي حاد، تتراوح حصيلته ما بين عدوى خفية وبين مرضى شللي قد يفضي إلى الوفاة إن أصاب أعصاب الجهاز التنفسي أو غيرها من أعصاب العضلات الحيوية. ويؤدي في معظم الحالات إلى شلل رخو في أحد الساقين أو كليهما.

مسبب العدوى:

يسببه فيروس توجد منه ثلاثة أنماط (1، 2، 3). وهذا الأنماط الثلاثة يمكنها أن تسبب الشلل، ولكن النمط 1هو أكثرها إحداثاً للشلل، كما يشاهد في معظم الأوبئة. وبمجرد أن يدخل هذا الفيروس إلى جسم الإنسان فإنه يتجه بصفة خاصة إلى مهاجمة الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي والدماغ، مما ينتج عنه إتلافها.

الملامح الوبائية للمرض:

تؤكد الدراسات أن فيروس Poliomyelitis لا يصيب إلا البشر فقط ولا سيما في المناطق التي يتدنى فيها مستوى الصحة البيئية، أما في البلدان التي يرتفع فيها مستوى الصحة فإن الرضع والأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض دون السنة الخامسة من العمر. كان المرض موجوداً في جميع بلدان العالم قبل استخدام اللقاحات المضادة لشلل الأطفال. ومنذ ذلك الحين أخذ المرض يختفي في البلدان التي طبقت برامج وطنية قوية للتطعيم على نطاق واسع.

في كثير من الدول يعتبر المرض موسمياً، إذ يكون أكثر حدوثاً في موسم ارتفاع الحرارة والرطوبة. وعندما يصاب أي شخص بنمط معين من فيروسات شلل الاطفال فإنه يكتسب مناعة ضد هذا النمط تستمر طوال حياته. ولكن لا توجد مناعة تبادلية بين الأنماط المختلفة للفيروس.

ما مدى انتشار المرض؟

يقدر أن هناك ما بين عشرة ملايين وعشرين مليوناً من الأشخاص من جميع الأعمار يعيشون بشلل الأطفال في العالم ومنذ استخدام اللقاحات المضادة لشلل الأطفال أخذت الحالات في الاختفاء سريعاً في كثير من دول العالم التي تصل فيها التطعيمات الروتينية إلى نسب مرتفعة بين الرضع وصغار الأطفال. فلقد سجلت آخر إصابة محلية بهذا المرض في أمريكا عام 1991 م. كما أن بلدان غرب المحيط الهادي ومن بينها الصين، أصبحت الآن خالية تماماً من هذا المرض. وفي إقليم شرق المتوسط تحررت من شلل الأطفال بلدان متعددة. وقد بلغ عدد الحالات الجديدة التي سجلت في العالم كله عام 1997 م عشر العدد الذي سجل في عام 1988 م.

تتناقص الحالات المبلغة سريعاً مع استمرار الجهود الفعالة ضد المرض في جميع أنحاء العالم.

علامات المرض وأعراضه:

تمر العدوى بفيروس Poliovirus بصورة خفية في أكثر من 90% من الذين يصابون بها، أضف إلى ذلك أن ما بين 4% - 8% من حالات العدوى تؤدي إلى اصابات طفيفة، فيما تحدث مع حوالي 1% من الحالات أعراض عصبية. تؤدي العدوى بهذا الفيروس إلى الشلل في ما بين شخص واحد وعشرة أشخاص من كل 1000 شخص تعرض للاصابة. وبينما لا تلاحظ أي علامات مرضية في الإصابات الخفية، فإن هؤلاء المصابين يستطيعون نشر الفيروس بين الآخرين.

تبدأ أعراض الإصابة غالباً بحمى خفيفة والتهابات بالحلق، وتقيؤ وألم بالبطن وفقدان الشهية. وهذه الأعراض ليست مميزة ولا يمكن التمييز بينها وبين حالات العدوى الفيروسية الخفيفة الأخرى. وسرعان ما يشفى المريض من هذه الأعراض شفاء تاماً. الاعراض العصبية تصحب بالحمى والصداع والآلام العضلية وفرط الإحساس وتشوش الحس، وربما توجد كذلك أعراض الغثيان أو التقيؤ أو الإسهال أو الإمساك أو فقدان الشهية، فضلاً عن تيبس الرقبة.

في الحالات التي تنتهي بالشلل يلاحظ أن مسار المرض يمر عبر طورين، طور أصغر minor، وأحياناً ما تفصل بين الطورين عدة أيام بلا أعراض، ويعاني المريض في الطور الأصغر من الحمى والأعراض التنفسية العلوية وأعراضاً معدية معوية، أما الطور الأكبر فيبدأ بآلام عضلية وتشنجات بالعضلات ومعاودة الحمى. وقد تختفي المنعكسات reflexes قبل أن يظهر بوضوح ضعف العضلات.

يصيب الشلل الساقين أكثر ما يصيب الذراعين، وعادة ما يكون غير متناظر في الجانبين asymmetric. ويمكن في الحالات الشديدة أن يصاب المريض بالشلل الرباعي، حيث يصيب الشلل عضلات الجذع والبطن والصدر، الأمر الذي تترتب عليه عواقب خطيرة وتصبح العضلات المشلولة رخوة وتفقد توترها. ومع ذلك فإن الإحساس بالألم واللمس يظل بدون تغيير.

يتسم فيروس الشلل بقدرة فائقة على الانتقال فالتعرض لشخص يحمل العدوى في بيت ذي صحة بيئية متدنية، قد تؤدي إلى معدل يكاد يصل إلى 100% لعدوى المخالطين. المصاب بالعدوى أشد قدرة على نقلها أثناء الطور المبكر للعدوى في الحالات قبل بداية الأعراض وأثناء الأيام المبكرة للاعراض السريرية.

يمكن مشاهدة الفيروس في إفرازات الحلق في وقت مبكر يصل إلى 36 ساعة بعد التعرض للعدوى. كما يشاهد في البراز بعد 72ساعة من التعرض، سواء أفضى ذلك إلى عدوى خفية أو إلى أعراض ظاهرة.

كل شخص ليست لديه مناعة ضد المرض يمكن أن تصيبه العدوى. ويمكن اكتساب المناعة من خلال مقرر كامل من التطعيمات، وكذلك بعد الإصابة بالعدوى الطبيعية، سواء نتج عنها الشلل أم لا ينتج. ويعتقد أن المناعة الناجمة عن مقرر كامل من التطعيمات تستمر طوال الحياة. أما المواليد الذين يولدون لأمهات متلقيات للقاح، فإنهم يحملون أجساماً مضادة تحميهم من شلل الأطفال بضعة أسابيع يصبحون بعدها معرضين للعدوى، إذا لم يكن قد بدأ تطعيمهم.

معدل الوفاة بين المصابين بشلل الأطفال عادة أقل من 50%، وغالباً ما تنجم الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي، أما الشفاء من الإصابات الشللية فيتوقف على مدى تأثر العضلات. فبعد بداية المرض بستة أسابيع يختفي معظم التلف العصبي القابل للتحسن. أما العضلات التي تظل مشلولة بعد الأسابيع الستة فيرجح أنها تبقى مصابة بشلل دائم. وأي تحسن قد يحدث بعد ذلك عادة يكون طفيفاً، ويعتمد على تضخم حجم العضلات وتدريبها، وليس على استعادة وظائف الخلايا العصبية.
 

[عائشة عيسى الزعابي]

لقاح شلل الاطفال

يستخدم نوعان من لقاح شلل الأطفال حول العالم، وقد اكتشف العالم الأمريكي "جوناس سالك" أول لقاح يقي من شلل الأطفال وأجرى أول اختبار عليه في عام 1952 م. وكان جوناس سالك قد أعلن اكتشاف لقاحه هذا وقدمه للعالم في 12 إبريل عام 1955 م، ويتألف من جرعة من فيروس شلل الأطفال غير النشط (الميت) يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي. ثم استطاع "ألبرت سابين" التوصل إلى لقاح مضاد لشلل الأطفال يُعطى في صورة قطرات عن طريق الفم، وذلك من خلال استخدام فيروس شلل الأطفال الضعيف. وقد بدأ "ألبرت سابين" في عام 1957م بتطبيق تجارب على البشر من خلال إعطائهم هذا اللقاح، وتم اعتماد هذا اللقاح رسميًا في عام 1962 م.ونظرًا لأنه لا يوجد على الدوام حامل لفيروس شلل الأطفال بين الأفراد ذوي المناعة القوية، فإن فيروسات شلل الأطفال لها مستودع أولي للعدوى في الطبيعة، علما أن الفيروس لا يمكنه البقاء في البيئة لفترة زمنية طويلة. ونتيجةً لذلك، فإن منع انتقال فيروس شلل الأطفال بين البشر عن طريق التطعيم يعد خطوة حاسمة في القضاء على مرض شلل الأطفال على مستوى العالم.


علامات المرض وأعراضه :


تمر العدوى بفيروس السنجابية poliovirus بصورة خفية في أكثر

من 90% من الذين يصابون بها ، أضف إلى ذلك أنما بين 4% و 8% من حالات العدوى تؤدي إلى اعتلال طفيف، وأن حوالي 1 % من الحالات تحدثبها أعراض عصبية .

وتؤدي العدوى بفيروس السنجابية إلى الشل لفي ما بين شخص واحد وعشرة أشخاص من كل 1000 شخص معرض . وبينما لا تلاحظ أية علامات مرضية في الإصابات الخفية ، فإن هؤلاء المصابين يستطيعون نشر الفيروس بين الآخرين.

وتبدأ أعراضالإصابة غالباً باعتلال طفيف، تصحبه حمى خفيفة والتهابات بالحلق،وتقيؤ وألم بالبطن وفقدان الشهية وبعض التوعك. وهذه الأعراض ليست مميزة ولا يمكن التمييز بينها وبين حالات العدوى الفيروسية الخفيفة الأخرى .
وسرعان ما يشفى المريض من هذه الأعراض شفاءً تاماً.وتكون المظاهر العصبية مصحوبة بالتوعك والحمى والصداع والآلام العضلية وفرط الإحساس وتشوش الحس. وربما توجد كذلك أعراض الغثيان أو التقيؤ أو الإسهال أو الإمساك أو فقدان الشهية،فضلاً عن تيبس الرقبة.



الأعراض المرضية

أعراض شلل الأطفال في البداية - الأعراض الأولية - مثل أعراض كثير من الأمراض، وهي تتمثل ألم الحلق والحمى والصداع والقئ، وقد تكون هذه الأعراض خفيفة بحيث يصعب على الطبيب تشخيص المرض على أنه شلل الأطفال، أما الإصابات الشديدة فلها نفس الأعراض السابقة ولكنها لا تختفي ، بل تظهر الأعراض الدائمة ، وتختلف الأعراض بشكل كبير بين حالات لا تظهر عليها أي أعراض مرضية ،إلى حالات الشلل التام والوفاة.

الأعراض الأولية وهي:

* ارتفاع درجةالحرارة

* الإجـــهــــــــاد

*الـــصــــــداع

*الـتـطــريــش

* ألم في الرقبة والعظام


الحالة المرضية - شلل الأطفال :

أولاً : الشلل الشوكي :


*أكـثـــرالأنــــواع شـيـــوعـــاً

*تحـدث حالة شللل كل 200إصابة

* يحدث هذاالنوع عندما تهاجم فيروسات الشلل الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات كل من الساقين والذراعين والجذع والحجاب الحاجز والبطن والحوض.

*في البداية يحدث الشلل الحاد الرخويacute flaccid paralysis

* تتبعها بعد ذلك مرحلة تيبس العضلات.

* عادة ما يحدث الشلل في الأطراف السفلية- الرجلين - أكثر من العلوية - اليدين

* الشلل غير تام في الطرف أوالأطراف المصابة،فقد يصيب مجموعة من العضلات فقط في كل طرف

* قــد يـــؤدي للـشـلل الـربــاعــي.

ثانياً : الشلل البصلي:

* يـعــد مـــن أخـطـــر أنــواع شــلل الأطــفـــال

* ينشأ نتيجة تهتك الخلايا العصبية في جذع الدماغ

* تتحكم هذه الأعصاب في عضلات البلع وتحريك العينين واللسان والوجه والعنق ، وقد تتأثر كذلك الأعصاب التي تتحكم في التنفس ودوران السوائل في الجسم.


*الوفاة: وتحدث في 10%من حالات الشلل

نتيجة شلل عضلات الجهاز التنفسي

* الطفل المصاب:

تتواجد الفيروسات في منطقة الفم والبلعوم وكذلك البراز طوال فترة المرض الحادة والتي قد تصل إلى خمسةأسابيع.

*حامل المرض:

وهم الأشخاص غير المصابين ولكن يحملون المرض سواء كانوا أطفالاً أوبالغين،ويعتبرون مصدر خطورة في نقل المرض وعدم القدرة على التعرف عليهم.

طرق العدوى:

*الرذاذ المتطاير عنطريق الأنف والفم من خلال التنفس ،السعال،العطس

* إستعمال الأطعمة والمشروبات الملوثة عن طريق التجرثم من خلال
الذباب ،الصراصير.

* الاحتكاك بفضلات الإنسان الملوثة بالجرثومة ، حيث يتم إفراز الفيروس
مع البراز في الفترة الحادة للمرض والتي تبلغ خمسة أسابيع، كما أن الفيروس
لا يموت بسهولة.



كيف يحدث مرض شلل الأطفال؟

*يصاب الشخص بالعدوى عن طريق الرذاذ المتطاير،الأطعمة والمشروبات الملوثة،الاحتكاك بفضلات الإنسان الملوثة بالجرثومة

*يتكاثرفي أمعاء الطفل المصاب

* ينتقل للجهاز العصبي - الخلايا العصبية الحركية في الجزء الأمامي
من النخاع الشوكي،المادة السنجابية في الدماغ أو جذع الدماغ
* ثم ينتقل إلى الألياف العصبية ويتكاثر فيها
* ثم يقوم بتدمير الخلايا العصبية وخصوصاً الحركية منها، هذه الخلايا المدمرة لا يمكن تعويضها، ومن ثم فإن العضلات التي تغذيها هذه الأعصاب لا يمكن لهاالعمل والقيام بوظائفها الطبيعية
*تبلغ مدة الحضانة وهي المدة بين العدوى والاصابة وظهور الأعراض المرضية بين 6-35يوم
* تختلف الأعراض بشكل كبير بين حالات لا تظهر عليها أي أعراض مرضية، إلى حالات الشلل التام والوفاة مدة العدوى غير محددة بالضبط ولكن تكون الحالات معدية خلال الأيام القليلة الأولى قبل وبعد ظهور الأعراض.
ويمكن اكتشاف الفيروس في الحلق خلال36ساعة وفي البراز خلال 72 ساعة
من التعرض للعدوى من الحالات الظاهرة أو الخافية.


(1) يدخل الفيروس لجسم الإنسان عن طريق الفم عند تناول
الطعام أوالشراب الملوث وتنتقل العدوى أساسا من البراز
ويساعد الإصحاح البيئي المتخلف والعادات الصحية غير السليمة على انتشار
الفيروس ويشكل الأطفال الذي يقل أعمارهم عن عامين بيئة مثالية
لتداول الفيروس بتسهيلهم انتقال الفيروس من الأيدي والأدوات الملوثة بالبراز إلى
الفم خلال الارتباط الوثيق الذي تحتمه عاداتهم في اللعب وتبادل اللعب والمأكولات (كالحلوى).

(2) أيضا ينتقل الفيروس أثناء الحديث عن طريق الرذاذ واللعاب الملوث بفيروس شلل الأطفال .
وشلل الأطفال مرض سريع الانتشار، وعند ظهور حالة شلل في أسرة فإن نسبة انتشار العدوى
بين الأطفال غير المطعمين داخل الأسرة وحولها تقارب 100% وجميع الأشخاص غير المحصنين
لديهم قابلية للعدوى . ويمكن اكتساب مناعة مدى الحياة بعد العدوى الطبيعية سواء أدت
إلى شلل أو أشكال مجهضة لا شللية (وهي الأكثرحدوثا) كما أن المناعة مدى الحياة يمكن
اكتسابها بأخذ الجرعات المقررة من لقاح شلل الأطفال.

إن الاستجابة للعدوى بفيروس شلل الأطفال شديدة الاختلاف :

أ – في أكثر من 90% من حالات العدوى تكون الأعراض في شكل اعتلال خفيف
(لا يصحبه شلل) يتم بالحمى والفتور وآلام العضلات وربما الصداع ولا يمكن تمييز هذه الأعراض
من تلك التي تسببها فيروسات أخرى كثيرة وتسمى هذه بالعدوى الخفيفة وتكمن
خطورتها في أن المصابين بالعدوى الخفية يشكلون المستودع الرئيسي لعدوى
الأصحاء وتلويث البيئة .

ب – أما مرض الشلل فإنه يظهر في 0.1 من كل 1000ممن تتم عدواهم بفيروس شلل الأطفال




 

[عائشة عيسى الزعابي]

الوقاية خير من العلاج:

أولاً : التوعية الصحية :

توعية المواطنين بطريقة انتقال المرض للحد من انتقاله وكذلك توعيتهم

عن أعراض وعلامات المرض وذلك للتقليل من حدوث الاصابة

ثانياً : التحصين بلقاح شلل الأطفال :

المرض ليس له علاج في الوقت الحاضر والأسلوب الوحيد لتجنبه هو تحصين الأطفال
بالجرعات المقررة من لقاح شلل الأطفال.

ثالثاً : التبليغ :

إبلاغ السلطات الصحية فوراً عند وجود حالة شلل أطفال

رابعاً: عزل المريض :

*عزل المريض في المستشفى
*التطهير لإفرازات الحلق والبراز وكل المعدات الملوثة
*أخذ الأحتياطات داخل منزل المصاب،مع العلم أن معظم المخالطين
قد يكونوا أصيبوا بالعدوى قبل تشخيص الحالة
* الطفل المصاب يكون معدياً عشرة أيام قبل ظهور الأعراض، وعادة
يكون الطفل معدياً مادامت الجرثومة موجودة في الحلق والبراز ، والتي
قد تمتد لعدة أشهر

خامساً : أحتياطات عامة :

* تجنب اختلاط الأطفال الأصحاء بالمصابين
* مراقبة المخالطين
*تعقيم الماء والحليب بغليهما جيداً* عدم تناول الأطعمة غير المطبوخة وغسل الفواكه والخضر وات جيداً
* عدم إجهاد الجسم ليبقي بحيوية تامة تساعده عل مقاومة المرض

العلاج:-

يجب أن نتذكر أنه ليس هناك علاج لشلل الأطفال عند حدوثه، وما

يمكن القيام به هو تخفيف الأعراض ومنع حدوث المضاعفات، من خلال ما يلي:
*الراحة في السرير : وخاصة في المرحلة الأولى من الإصابة
* مسكنات الألم
* كمادات ماء حار
* موازنة السوائل بالجسم والتغذية الجيدة
* التنفس الصناعي : ليساعد المرضى على التنفس عند اصابة
عضلات التنفس بالشلل
* العلاج الطبيعي: لمنع حدوث التشوهات والتيبس المؤلم في العضلات ،
وتساعد التمرينات المركزة على تقوية العضلات واعادة تدريبها فيما بعد
* الجبائر أو الأربطة أو العكازات لكي تساعدهم على الحركة
* التدخل الجراحي : لتعديل بعض العيوب الجسمية الناتجة عن الشلل

لقاح شلل الأطفال Polio Vaccine

يعتبر إعطاء لقاح شلل الأطفال أفضل طريقة للوقاية من هذا المرض ويجب

أن يتلقى الطفل 5 جرعات من هذا اللقاح قبل دخوله المدرسة، و
هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال :
لقاح شلل الأطفال الفموي، لقاح شلل الأطفال غير المفعل بطريق الحقن العضلي

أولاً : لقاح شلل الأطفال الفموي Oral Polio-Vaccine OPV

* هو عبارة عن فيروس ضعيف

* يؤخذ عن طريق الفم– نقطتين
* يحتوي على الأنواع الثلاثة لشلل الأطفال
* أكتشفه العالم سالك Salk عام 1955
* يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض
* عدم إعطائها للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة

ثانياً : لقاح شلل الاطفال بطريق الحقن العضلي

Intramuscular Polio-vaccine IPV

* وهو عبارة عن جرثومة ميتة

* يؤخذ عن طريق العضل - حقنة عضلية
* يحتوي على الأنواع الثلاثة لشلل الأطفال
* أكتشفه العالم سابين Sabin عام 1962
* يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض
*تعطى الأطفال ذوي المناعة الضعيفة - الآيدز، السرطان، العلاج
الشعاعي او الكيماوي، العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة
* يعطى للأطفال الذين يعيشون مع أطفال مصابين بنقص المناعة
* لا يعطى اللقاح العضلي للأطفال الذين يتحسسون
للستربتومايسين او النيومايسين بسبب دخول هذه الأدوية في
تركيب اللقاح

جرعات التطعيم:

أثبتت الدراسات فعالية ونجاح التطعيم ضد شلل الأطفال سواء الفموي أو

العضلي، ووضع جدول التطعيمات لكل دولة حسب شروط منظمة الصحة
العالمية، ويحتاج الطفل إلى خمس جرعات أساسية من التطعيم قبل دخول
المدرسة، بالإضافة لحملات التطعيم الأخرى،
وهذه التطعيمات هي :

* الجرعة الأولى : شهرين

* الجرعة الثانية : أربعة أشهر
* الجرعة الثالثة : ستة أشهر
* الجرعة الرابعة : 18 شهراً
* الجرعة الخامسة : 4-6سنوات

طبعا مريض شلل الاطفال وخاصة من يستطيع الحركة ولو بمساعدة من خلال الاجهزة والمعدات الطبية يمكن ان يدمج في مدارس الدولة

المصادر

1- منتدى مارب

2 _جريدة الرياض